استئصال اللوزتين والغدانيات (اللحمية) (T&A) - الرعاية بعد العملية
(Tonsillectomy and adenoidectomy (T&A) – discharge care)
تتضمن ورقة الحقائق هذه معلومات حول الرعاية في المنزل للأطفال الذين خرجوا من المستشفى بعد استئصال اللوزتين والغدانيات (اللحمية). للحصول على معلومات حول سبب حاجة طفلك لإجراء الجراحة وما يمكن توقعه، راجع ورقة الحقائق الخاصة بنا:
استئصال اللوزتين واستئصال الغدانيات (اللحمية) (T&A).
الرعاية في المنزل (Care at home)
من الطبيعي أن يعاني طفلك من التهاب الحلق وألم الأذن ورائحة الفم الكريهة وتغيرات الصوت والبقع البيضاء في الحلق بعد الجراحة. قد تستمر هذه المضاعفات لمدة تصل إلى أسبوعين بعد استئصال اللوزتين واللحمية. هذه الأمور لا تعني وجود عدوى.
راجع حالة طفلك مرتين على الأقل أثناء الليل في أول ليلتين لمعرفة ما إذا كان هناك أي نزيف أو صعوبة في التنفس. إذا كان عمر طفلك أقل من أربع سنوات، فقد يكون من الأفضل النوم في نفس الغرفة.
- إذا كان طفلك يبلع كثيرًا، فقد يشير ذلك إلى حدوث نزيف. في حالة حدوث نزيف، اصطحب طفلك إلى أقرب قسم طوارئ.
- إذا تم استئصال الغدانيات (اللحمية) لطفلك، فلا تدعه يستنشق أو يتمخط لمدة أسبوعين. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر قبل أن يتمكن طفلك من التنفس بشكل طبيعي من أنفه.
تناول الطعام والشراب (Eating and drinking)
تناول الطعام والشراب مهمان جدًا بعد الجراحة حيث سيساعدان في تنظيف الحلق وشفائه. لا توجد قيود على ما يمكن لطفلك تناوله. قد يفضل طفلك تناول الأطعمة اللينة، ولكن من الجيد تناول الأطعمة الصلبة، مثل خبز التوست أو الحبوب.
تأكد أيضًا من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل طوال اليوم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. إذا لم يتناول الكمية العادية، فإن إعطائه بعض المشروبات التي تحتوي على السكر (مثل العصير أو الشراب) سيضمن حصوله على بعض السعرات الحرارية للحصول على الطاقة.
- اعطاء المسكنات نصف ساعة إلى ساعة قبل تناوله الطعام لتخفيف آلام البلع.
- قد يجد طفلك شرب المشروبات الباردة أو تناول المشروبات والأطعمة المثلجة مهدئًا.
- يجب أن يستمر طفلك في تنظيف الأسنان صباحًا ومساءً.
الغثيان والقيء (Nausea and vomiting)
إذا تقيأ طفلك، توقف عن إعطاء الطعام لمدة ساعة، ثم اعطيه السوائل إذا شعر بالتحسن. إذا كان بإمكانه تناول السوائل دون التقيؤ، فاجعله يبدأ بتناول كميات صغيرة من الطعام.
إذا استمر طفلك في التقيؤ، فاتصل بطبيبك أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
العودة إلى الأنشطة المعتادة (Returning to usual activities)
قد لا يشعر طفلك بالرغبة في فعل الكثير لمدة تصل إلى 10 أيام بعد الجراحة. يحتاج العديد من الأطفال إلى أسبوعين إجازة من المدرسة أو رياض الأطفال. يجب أن تسترشد بما يشعر به طفلك لتحديد مقدار النشاط المعتاد الذي يشارك فيه.
- عادة ما يستغرق الأمر ثلاثة أسابيع قبل اكتمال الشفاء. يجب ألا يذهب طفلك للسباحة إلا بعد مرور هذا الوقت.
- حاول إبقاء طفلك بعيدًا عن الأشخاص الذين يعانون من السعال ونزلات البرد.
التعامل مع الألم (Pain management)
من الطبيعي أن يعاني طفلك من التهاب شديد في الحلق والأذنين بعد إزالة اللوزتين والغدانيات (اللحمية). سيحتاج طفلك إلى مسكنات الألم لمدة قد تصل إلى أسبوعين وقد يزداد الألم سوءًا قبل أن يتحسن.
يعد اليوم الرابع أو الخامس بعد الجراحة وقتًا عادة ما يزداد فيه الألم سوءًا بشكل مؤقت.
قد تكون علامات الألم لدى الأطفال الصغار هي البكاء كثيرًا، أو رفض تناول الطعام أو الشراب.
الدواء (Medication)
من المهم أن يحصل طفلك على مسكنات منتظمة للألم في الأسبوع الأول بعد العملية بما في ذلك الباراسيتامول (مثل البانادول) والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب.
- يمكن إعطاء الباراسيتامول حتى أربع مرات في اليوم، مع الحفاظ على فترة أربع ساعات على الأقل بين الجرعات. لا تعطي أي دواء يحتوي على الباراسيتامول أكثر من أربع مرات في 24 ساعة.
- لا تعطي أي دواء يحتوي على مادة الكوديين.
- راجع عبوة الدواء لمعرفة الجرعة الصحيحة. قد يوصي طبيبك بكمية مختلفة، اعتماداً على وزن طفلك.
- من المهم إعطاء المسكنات بانتظام بدلاً من انتظار الإحساس بالألم قبل إعطاء الدواء.
إذا لم يتم تخفيف ألم طفلك باستخدام الأدوية التي تم وصفها له، يرجى زيارة طبيبك المحلي الذي قد يقترح أدوية مختلفة.
طرق أخرى لتخفيف الألم (Other ways to relieve pain)
ساعد طفلك على فهم ما يمكن توقعه باستخدام لغة بسيطة مناسبة لسنه. من المهم أن تكون صادق معه بشأن الجراحة والتعافي.
قد يكون من المفيد استخدام تقنيات الإلهاء مع أدوية تخفيف الألم حتى لا يركز طفلك على الألم كثيرًا. تتضمن بعض تقنيات الإلهاء ما يلي:
- مساعدة طفلك في ممارسة نشاط هادئ مفضل (مثل قراءة كتاب)
- تهدئة طفلك عن طريق اللمس أو الطبطبة أو التدليك.
متى يجب زيارة الطبيب (When to see a doctor)
يجب عليك مراقبة طفلك في المنزل بحثًا عن أي مضاعفات قد تحدث أثناء تعافيه.
إذا كان طفلك يعاني من أي مما يلي، فيجب عليك اصطحابه إلى طبيبك أو أقرب قسم طوارئ بالمستشفى:
- نزيف جديد من الأنف أو الفم، أو في القيء
- البلع المتكرر (قد يشير هذا إلى النزيف)
- القيء أكثر من أربع مرات خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة
- عدم القدرة على الشرب على الإطلاق
- درجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر.
النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها (Key points to remember)
- من الطبيعي أن يعاني طفلك من التهاب الحلق وألم الأذن ورائحة الفم الكريهة وتغيرات الصوت والبقع البيضاء في الحلق بعد الجراحة.
- راجع حالة طفلك مرتين على الأقل خلال الليل في أول ليلتين بعد الجراحة للتأكد من عدم وجود نزيف أو صعوبة في التنفس.
- يعد تناول الطعام والشراب أمرًا مهمًا للغاية بعد الجراحة - أعط المسكنات من نصف ساعة إلى ساعة قبل تناول الطعام لتخفيف آلام البلع.
- امنح طفلك مسكنًا للألم بشكل منتظم على النحو الذي يحدده الطبيب للأسبوع الأول بعد العملية.
- إذا كان طفلك يعاني من نزيف حاد من الأنف أو الفم، أو صعوبة في التنفس، أو لا يستطيع الشرب، أو يعاني من الحمى أو البلع بشكل متكرر، فيجب عليك اصطحابه إلى طبيبك أو أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
لمزيد من المعلومات (For more information)
الأسئلة الشائعة التي يتم طرحها على أطبائنا (Common questions our doctors are asked)
هل يحتاج الجسم إلى اللوزتين واللحمية؟ ماذا يحدث إذا تمت إزالتهما؟
لا يحتاج الجسم في الواقع إلى الكثير من أنسجة اللوزتين والغدانيات (اللحمية). هذا يعني أن طفلك سيتمتع بصحة جيدة بدون اللوزتين واللحمية.
تم إعداده من قبل أقسام الجراحة وطب الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الأطفال الملكي مع معلومات مقدمة من Safer Care Victoria. نحن نقدر المعلومات المقدمة من مستهلكي RCH ومقدمي الرعاية.
تم وضعه في أغسطس/آب 2021.
يتم دعم Kids Health Info من قبل مؤسسة مستشفى الأطفال الملكي (The Royal Children's Hospital Foundation). للتبرع، يرجى زيارة
www.rchfoundation.org.au.
إخلاء المسؤولية (Disclaimer)
تهدف هذه المعلومات إلى المساعدة ولا تحل محل المناقشة مع طبيبك أو متخصصي الرعاية الصحية. لقد بذل مؤلفو نشرات المعلومات الصحية للمستهلك هذه جهدًا كبيرًا لضمان دقة المعلومات وتحديثها وسهولة فهمها. لا يتحمل مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن أي مسؤولية عن أي أخطاء أو معلومات يُنظر إليها على أنها مضللة أو نجاح أي نظام علاجي مفصل في هذه النشرات. يتم تحديث المعلومات الواردة في النشرات بانتظام، وبالتالي يجب عليك دائمًا التحقق من أنك تشير إلى أحدث إصدار من النشرة. يقع على عاتقك، كمستخدم، مسؤولية التأكد من تنزيل أحدث إصدار من نشرة المعلومات الصحية للمستهلك.