同意聲明書:批准子女接受治療 (Consent: giving permission for your child to have treatment)
皇家兒童醫院(The Royal Children’s Hospital,簡稱「RCH」)希望家長獲得所需的資訊,以便為子女作出明智的選擇。下列資訊詳述同意聲明的定義,以及皇家兒童醫院如何獲得病人同意接受治療。
就醫療護理層面,何謂同意聲明? (What is consent in healthcare?)
同意聲明是指決定同意接受治療服務、手術、建議或其他介入措施。
給予同意聲明前,應考慮哪些因素? (What should I consider before giving consent?)
同意子女接受治療前,應先詢問醫生並討論您的隱憂。
給予同意聲明前,可詢問醫療護理服務提供者Choosing Wisely Australia提出的五大問題。
5大問題 接受任何檢測、治療或手術前,應向醫生或其他專業醫療護理服務提供者提出的問題 (Five questions to ask your doctor or other health care provider before you get any test, treatment or procedure)
1 我是否真的須要接受這項檢測或手術? (1. Do I really need this test or procedure?)
檢測有助醫生或其他專業醫療護理服務提供者診斷問題。手術或其他醫療程序可能有助解決問題。
2 會有哪些風險? (2. What are the risks?)
會否有副作用?檢測結果不準確的可能度有多高?會否導致須要接受更多的檢測或手術?
3 有沒有更簡單、更安全的方法? (3. Are there simpler, safer options?)
有時候只須改變生活方式,例如進食更健康的食物、多做運動等。
4 如果我沒有採取任何行動,會有甚麼後果? (4. What happens if I don’t do anything?)
咨詢醫生如不立即接受檢測或手術,病情會否因而改善或惡化。
5 會有哪些代價? (5. What are the costs?)
代價可以涉及財務、情緒方面,或者已付出的時間。若果對社群造成損失,這個代價是否合理?還是有更便宜的選擇?
甚麼人士會要求給予同意聲明? (Who will ask me to give consent?)
於大部分情況下,施行治療的醫療護理服務提供者會向家長徵求同意聲明。醫療護理服務提供者持有適當的資歷,並對治療方面掌握足夠的知識,且熟知風險、好處,能提供其他解決方案。一般情況下,只有醫生會向患者徵求同意聲明,但部分職員亦會向患者徵求同意聲明。
如何為子女給予同意聲明? (How can I give my consent?)
視乎不同治療或檢測,可循下列方式給予同意聲明:
- 非口頭-例如舉起子女的手臂,讓護士檢查血壓。
- 口頭-陳述為子女給予同意聲明並接受治療。
- 書面-為子女簽署皇家兒童醫院同意聲明表格,以接受治療。
若果英語並非母語,有甚麼解決方法? (What if English isn’t my preferred language?)
皇家兒童醫院能夠安排傳譯服務,從而確保家長理解給予同意聲明的流程。皇家兒童醫院同意聲明表格備有下列語言的翻譯版本:土耳其語、阿拉伯語、中文(繁體)、丁卡語、索瑪利語,及越南語。
家長亦能選擇支援工作者陪同出席給予同意聲明。
醫護人員何時會向家長徵求同意聲明? (When will I be asked to give consent?)
若果建議子女接受的治療比較複雜、風險甚高,或者有輸血的需要,家長則必須給予同意聲明。若果子女接受需要麻醉劑的手術,則須要給予同意聲明。
若果同意聲明涉及某項特定的手術,則可循下述方法獲得書面同意聲明:前往入院前門診,或於約定的手術日前經門診評估預約系統獲得。入院當日,皇家兒童醫院會向家長確認是否願意讓子女繼續接受手術。
若果出現緊急情況,該怎麼辦? (What happens in an emergency?)
當出現緊急情況時,若果醫療護理提供者合理真實地認為病人須要接受護理,以免其性命、身體或精神健康受到即時的嚴重威脅,則能於未經同意的情況下,循合法方式施行適當的治療。
哪些人士能夠給予同意聲明? (Who can give consent?)
大部分情形下,家長或合法監護人(即持有合法權利、責任、義務、權力及權限,並能夠為兒童作出決定的人士)能夠給予同意聲明。於部分場合下,明白兒童能夠作出自我聲明亦相當重要,但能否如此行則視乎其年齡及選擇接受治療的決策能力。對於子女作出自我聲明的程度,醫療護理提供者能夠提出相應指引。
寄養照顧者通常並不持有合法的父母責任,因此須要聯絡兒童保護部,並根據兒童保護法令確認哪些人士方能給予同意聲明。
若果不同意醫護人員所建議的治療,又會如何? (What if I do not agree with the proposed treatment?)
若果父母/家屬並不同意醫護人員所建議的治療,而無法達成協議則表示可能會對兒童構成嚴重影響,慮及病人的最佳利益,醫療護理提供者則能夠尋求律師意見。
若果改變初衷,又會如何? (What happens if I change my mind?)
即使給予同意聲明,亦可隨時改變主意。若果確實改變主意,則可能須要以書面方式記錄取消同意聲明。
家長具備哪些個人權利? (What are my rights?)
對於全面了解接受任何醫療護理的風險和好處,家長具備所有知情權利。家長亦有權獲得所有決策所需的資訊,亦有櫂提問,並獲得滿意的答覆。
皇家兒童醫院對家長的承諾 (Our commitment to you)
皇家兒童醫院希望家長對代表子女作出的任何決定感到安心。若果有任何疑問,請詢問徵求同意聲明的醫療護理提供者。若果有任何不明之處,請隨時提問並要求重新解釋。如有需要,亦可要求更多時間。
與醫療護理服務同意聲明相關的詳情載於下列連結:
Last updated May 2023