آسم یک بیماری شایع است که در اثر باریک شدن راه‌های هوایی کوچک در ریه‌ها ایجاد می‌شود. این باریک شدن زمانی اتفاق می‌افتد که راه‌های هوایی متورم و ملتهب می‌شوند و باعث تولید مخاط بیشتر می‌شوند. علاوه بر این، نوارهای عضلانی در اطراف راه‌های هوایی تنگ‌تر می‌شوند. هنگام حمله آسم، هوا در حفره‌های هوایی ریه حبس می‌شود. این تغییرات، ورود و خروج هوا به ریه‌ها (به ویژه خروج هوا) را مشکل‌تر می‌کند و باعث خس‌خس سینه، سرفه و مشکلات تنفسی می‌شود.
- هوا در حفره‌های هوایی ریه محبوس می‌شود.
- نوارهای عضلانی ریلکس شده
- نوارهای عضلانی سفت‌تر
- دیواره ملتهب و متورم شده
- راه هوایی عادی
- راه هوایی آسمی
- راه هوایی آسمی هنگام حمله
خس‌خس سینه در نوزادان و کودکان نوپا بسیار شایع است، اما همه کودکان دارای خس‌خس سینه، به آسم مبتلا نمی‌شوند. حدود یک کودک از هر پنج کودک در دوران کودکی مبتلا به آسم می‌شود.
با درمان مناسب، تقریباً همه کودکان مبتلا به آسم می‌توانند ورزش کنند و زندگی فعال داشته باشند. کودکان مبتلا به آسم باید یک برنامه اقدام برای آسم داشته باشند که به شما می‌گوید چگونه از حمله‌های آسم پیشگیری کنید و چگونه حمله‌های آسم را در زمان وقوع آن‌ها مدیریت کنید.
آسم می تواند غیرقابل پیش‌بینی باشد و هر کودک را به طور متفاوتی تحت تاثیر قرار می‌دهد. آسم در بسیاری از کودکان پس از رشد آن‌ها بهبود می‌یابد.
علائم و نشانه‌های آسم
Signs and symptoms of asthma
علائم شایعی که نشان می‌دهند فرزند شما دچار یک حمله آسم شده است، عبارتند از:
- مشکلات تنفسی - فرزند شما ممکن است هنگام استراحت تنگی‌نفس داشته باشد، در قفسه سینه احساس گرفتگی کند، مجبور باشد برای نفس کشیدن سخت تلاش کند یا به دلیل احساس تنگی نفس قادر به تکمیل جملات کامل نباشد. او ممکن است کم‌انرژی به نظر بیاید. برای برخی کودکان، ورزش کردن مشکل و چالش برانگیز می‌شود.
- خس‌خس سینه – زمانی که صدای تنفس کودک شما شبیه سوت می‌شود.
- سرفه - معمولا در شب یا ساعات اولیه صبح اتفاق می‌افتد، هنگامی که هوا خنک است و هنگام ورزش. سرفه به تنهایی به معنای آسم نیست.
موارد فوق، علائم یک حمله خفیف آسم هستند. این علائم اغلب دو تا سه روز و گاه بیشتر ادامه خواهند داشت. بیشتر حمله‌های آسم خفیف هستند.
در یک حمله شدید آسم:
- فرزند شما ممکن است برای نفس کشیدن سخت تلاش کند، بسیار پریشان، خسته یا حتی بی‌حال شود.
- ممکن است هنگام تلاش برای نفس کشیدن، حرکات مکش عمیق را در گلو یا قفسه سینه او مشاهده کنید.
- مممکن است متوجه تنفس پر سر و صدا یا تغییر رنگ مایل به آبی در اطراف لب شوید.
در صورت حمله شدید آسم، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
چه چیزی باعث آسم می‌شود؟
?What causes asthma
علت آسم اغلب مشخص نیست. آسم می‌تواند خانوادگی باشد و آسم برخی کودکان با بیماری‌های دیگر مانند اگزما، تب یونجه و آلرژی مرتبط است.
عوامل محرک زیادی می‌توانند منجر به شروع یک حمله آسمی شوند. شایع‌ترین محرک، عفونت تنفسی ناشی از یک ویروس مانند سرماخوردگی است. سایر محرک‌های شایع آسم عبارتند از:
- ورزش
- تغییرات آب و هوا یا وزش باد
- ذرات گرد و غبار در خانه، گرده گل یا حیوانات خانگی.
'آسم طوفان رعد و برق' ممکن است در بهار به دلیل ترکیبی از سطوح بالای گرده و نوع خاصی از طوفان رعد و برق رخ دهد. افراد در معرض خطر، باید داروی آسم خود را در دوره های پرخطر به همراه داشته باشند.
دود سیگار، حتی روی لباس یا مبلمان، می‌تواند باعث برانگیختن یک حمله آسم شود. بنابراین اجازه ندهید کسی در خانه یا اطراف فرزندتان سیگار بکشد.
همیشه نمی‌توان فهمید که یک حمله آسم چه زمانی رخ می‌دهد، اما برای شما مفید است بدانید چه چیزی ممکن است باعث تحریک آسم فرزندتان شود که سعی کنید از آن عامل اجتناب کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
When to see a doctor
اگر فرزندتان مشکلات تنفسی، خس‌خس سینه یا سرفه دارد، مهم است که او را نزد پزشک عمومی ببرید تا در مورد اینکه آیا ممکن است آسم باشد یا خیر، گفتگو کنید. اگر فرزندتان آسم دارد، از پزشک عمومی خود بخواهید که یک برنامه اقدام آسم (Asthma Action Plan) تهیه کند. این برنامه به شما می‌گوید که چگونه از حمله‌های آسم پیشگیری کنید و هنگام حمله‌های آسم چگونه آن‌ها را مدیریت کنید.
درمان – برنامه‌های اقدام آسم
Treatment – Asthma Action Plans
برنامه اقدام آسم فرزندتان باید در مکانی نگهداری شود که بتوانید آن را به راحتی پیدا کنید. مطمین شوید فردی که از فرزندتان مراقبت می‌کند می‌داند که او آسم دارد و می‌داند که هنگام یک حمله آسم چه کاری انجام دهد.
پیشگیری مهمترین بخش درمان است. از محرک‌هایی که معمولاً منجر به حمله آسم می‌شوند بپرهیزید و سایر بیماری‌ها مانند تب یونجه و اگزما را تحت کنترل داشته باشید.
دو نوع دارویی که اغلب توسط کودکان مبتلا به آسم استفاده می‌شوند، تسکین‌دهنده‌ها و پیشگیری‌کننده‌های آسم هستند. برخی کودکان ممکن است هنگام یک حمله حاد، داروهای استروئیدی خوراکی دریافت کنند.
| تسکین دهنده‌ها |
|
تسکین دهنده‌ها به باز شدن راه‌های هوایی کمک می‌کنند تا تنفس راحت‌تر شود. تنگی لوله‌های تنفسی را ریلکس می‌کنند و ورود و خروج هوا را راحت‌تر می‌کنند و علائم آسم را تسکین می‌دهند. تسکین‌دهنده‌ها خیلی سریع اثر می‌کنند - معمولاً در چند دقیقه. رایج‌ترین داروی تسکین‌دهنده، سالبوتامول است که معمولاً به نام ونتولین شناخته می‌شود. برای کودکان بزرگتر ممکن است دارویی به نام Symbicort تجویز شود.
هنگام حمله آسم، فرزند شما هر دو تا چهار ساعت یکبار به تسکین‌دهنده خود نیاز دارد. پس از فروکش کردن حمله اولیه، فرزندتان باید سه تا چهار بار در روز به مصرف تسکین‌دهنده ادامه دهد تا زمانی که سرفه و خس‌خس از بین برود.
بیشتر کودکان ۵ سال به پایین هر بار به دو تا شش پاف ونتولین نیاز دارند و بیشتر کودکان شش سال به بالا هر بار تا ۱۲ پاف ونتولین مصرف می‌کنند.
پزشک عمومی شما همچنین ممکن است پردنیزولون (نوعی استروئید) را تجویز کند. این کمک می‌کند که مجاری تنفسی به ونتولین بهتر پاسخ دهند. این همچنین به جلوگیری از تورم یا محدود شدن پوشش داخلی مجاری هوا کمک می‌کند. این معمولا برای حداکثر سه روز استفاده می‌شود. |
| پیشگیری‌کننده‌ها |
|
پیشگیری‌کننده‌ها به جلوگیری از بروز حمله‌های آسم کمک می‌کنند. Flixotide یک پیشگیری‌کننده استنشاقی است و Singulair یک پیشگیری‌کننده به شکل قرص است. داروهای پیشگیری‌کننده باید هر روز مصرف شوند، حتی زمانی که حال کودک خوب است.
همه کودکان به داروهای پیشگیری‌کننده نیاز ندارند. اگر فرزندتان بیش از یک بار در هفته علائم آسم را نشان می‌دهد، پزشک عمومی شما ممکن است داروهای پیشگیری‌کننده را پیشنهاد دهد. کودکانی که از داروهای پیشگیری‌کننده استفاده می‌کنند باید به طور منظم به پزشک عمومی خود مراجعه کنند تا مطمئن شوند که داروها به خوبی اثر می‌کنند. پزشک عمومی دوز دارو را به مقدار مورد نیاز تنظیم می‌کند. |
دادن داروی آسم
Giving asthma medicine
استنشاق بهترین راه برای مصرف بیشتر داروهای آسم است. نبولایزرها دستگاه‌هایی هستند که داروی مایع را به بخار تبدیل می‌کنند و از طریق ماسک یا دهانی می‌توانند استنشاق شوند. بیشتر کودکان از اسپیسر همراه با پافر استفاده می‌کنند که به خوبی نبولایزرها کار می‌کنند. اسپیسرها ارزان‌تر، سریع‌تر و قابل حمل‌تر از نبولایزرها هستند. نبولایزرها معمولاً فقط در بیمارستان‌ها و آمبولانس‌ها استفاده می‌شوند.
مطمئن شوید فرزندتان می‌داند که داروهای آسم خود را چگونه مصرف کند و شما می‌دانید که چگونه به او کمک کنید. به برگه اطلاعات ما با عنوان آسم - استفاده از اسپیسرها مراجعه کنید.
Asthma – use of spacers.
مطمئن شوید که فرزندتان داروی آسم و برنامه اقدام آسم خود را همیشه با خود به همراه دارد.
هنگام یک حمله آسم چه باید کرد؟
What to do during an episode of asthma
اگر فرزندتان دچار حمله آسم شده است، از توصیه‌های موجود در برنامه اقدام آسم او پیروی کنید یا گام‌های کمک‌های اولیه آسم 4x4x4 زیر را دنبال کنید:
- فرزندتان را به صورت عمودی و راحت بنشانید و آرام و خونسرد بمانید.
- پافر تسکین دهنده آبی‌رنگ را تکان دهید و در صورت داشتن اسپیسر، چهار پاف جداگانه بزنید. هر بار یک پاف بزنید و از فرزندتان بخواهید که بعد از هر بار پاف زدن، از داخل اسپیسر چهار بار نفس بکشد. ممکن است با هر بار نفس کشیدن صدای یک کلیک را بشنوید.
- چهار دقیقه صبر کنید. اگر آسم فرزندتان اصلا بهتر نشد، گام ۲ را تکرار کنید. /li>
- اگر باز هم هیچ‌گونه بهبودی حاصل نشد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. بگویید که فرزند شما دچار وضعیت اضطراری آسم (Asthma emergency) است. در حالی که منتظر آمبولانس هستید، گام‌های ۲ و ۳ را به طور مداوم تکرار کنید.
نکات کلیدی برای به خاطر سپردن
Key points to remember
- از پزشکتان بخواهید که یک برنامه اقدام آسم تهیه کند.
- برای تسکین علائم آسم در طول حمله‌ها، باید درمان با تسکین‌دهنده‌ها انجام شود.
- درمان پیشگیرانه اگر توسط پزشکتان تجویز شده باشد، باید هر روز انجام شود حتی اگر حال فرزندتان خوب باشد.
- مطمئن شوید فرزندتان می‌داند که داروهای آسم خود را چگونه مصرف کند و شما می‌دانید که چگونه به او کمک کنید.
- مطمئن شوید که فرزندتان داروی آسم و برنامه اقدام آسم خود را همیشه با خود به همراه دارد.
- اگر فرزندتان دچار یک حمله آسم شد، از برنامه اقدام آسم یا گام‌های 4x4x4 کمک‌های اولیه برای آسم پیروی کنید.
- اگر علائم فرزندتان خیلی سریع بدتر شد یا اگر تنگی نفس شدید دارد، قادر به صحبت کردن نیست، یا لب هایش کبود می‌شود، با آمبولانس تماس بگیرید.
لبرای اطلاعات بیشتر
For more information
وبرگه اطلاعات سلامت کودکان: آسم – استفاده از اسپیسر
Asmii
وبرگه اطلاعات سلامت کودکان: آسم – ویدیوها
Asthma - videos
شورای ملی آسم استرالیا
مآسم استرالیا (Asthma Australia)
سوالات متداولی که از پزشک‌های ما پرسیده می‌شود
Common questions our doctors are asked
آیا اگر فرزندم خواب است برای داروهای آسم او را بیدار کنم؟
عبه طور کلی خیر اگر صدای سرفه یا خس‌خس نمی‌شنوید و او برای نفس کشیدن سخت در حال تلاش نیست، فرزندتان را بیدار نکنید.
چه زمانی فرزندم را نزد پزشک عمومی یا پزشک ببرم؟
اگر مکررا از داروهای مسکن استفاده می‌کنید و فکر می‌کنید یک پیشگیری‌کننده می‌تواند مفید باشد، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. همیشه در مواقعی که نگران هستید یا اگر داروهایی که در خانه استفاده می‌شوند اثر نمی‌کنند، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.
چه زمانی فرزندم را به نزدیکترین اورژانس ببرم؟
داگر فرزندتان برای نفس کشیدن مشکل دارد یا قادر به صحبت کردن نیست. اگر پس از مصرف تسکین دهنده، مقدار بهبودی کم است با آمبولانس تماس بگیرید.
به فرزندم اجازه چه مقدار فعالیت را می‌توانم بدهم؟
پس از کنترل مناسب، فرزندتان باید تشویق شود تا در همه فعالیت‌های معمول شرکت کند. نیازی به محدود کردن فعالیت نیست.
آیا فرزندم باید هنگام سرماخوردگی آنتی‌بیوتیک مصرف کند تا از بروز حمله آسم جلوگیری شود؟
سرماخوردگی، عفونت تنفسی ناشی از ویروس است. ویروس‌ها با آنتی‌بیوتیک از بین نمی‌روند. بنابراین برای پیشگیری از حمله آسم، از آنتی‌بیوتیک استفاده نمی‌شود. اگر فرزندتان دارای عفونت قفسه سینه ناشی از باکتری باشد، پزشک عمومی شما برای فرزندتان آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.
هآیا دادن پردنیزولون به فرزندم بی‌خطر است؟
ممکن است در مورد عوارض جانبی احتمالی پردنیزولون شنیده باشید. این عوارض جانبی زمانی رخ می‌دهند که دارو یا برای دوره‌های طولانی و هر بار برای چند ماه یا چندین دوره چند روزه داده شود. هنگامی که تنفس بد است می‌توانند ضروری باشند، اما معمولا به عنوان درمان اورژانسی در نظر گرفته می‌شوند. بهترین راه برای اجتناب از مصرف استروئیدها، مصرف داروهای روزانه توصیه شده در برنامه اقدام آسم است.
تهیه شده توسط بیمارستان سلطنتی کودکان (رویال چیلدرن) ما از اطلاعات ارایه ه‌شده توسط مصرف‌کنندگان و مراقبین بیمارستان سلطنتی کودکان قدردانی می‌کنیم.
در آگوست ۲۰۲۰ بازنگری شد.
Kids Health Info توسط بنیاد بیمارستان سلطنتی کودکان حمایت می‌شود. برای اهدا، به
www.rchfoundation.org.au مراجعه کنید. .
بیانیه سلب مسئولیت
این اطلاعات برای پشتیبانی است و نه برای جایگزینی گفتگو با پزشک یا متخصص‌های مراقبت‌های سلامت شما. نویسندگان این جزوه‌های اطلاعات سلامت مصرف‌کننده، تلاش قابل توجهی را برای اطمینان از دقت، به روز بودن و فهم آسان اطلاعات انجام داده‌اند. بیمارستان سلطنتی کودکان ملبورن در قبال هرگونه نادرستی، اطلاعاتی که گمراه‌کننده تلقی می‌شود یا موفقیت هر رژیم درمانی که در این جزوه توضیح داده شده است، هیچ‌گونه مسئولیتی را نمی‌پذیرد. اطلاعات مندرج در این جزوه‌ها مرتبا به روز می‌شوند و بنابراین همیشه باید بررسی کنید که به جدیدترین نسخه این جزوه مراجعه می‌کنید. مسئولیت اطمینان از اینکه به‌روزترین نسخه جزوه اطلاعات سلامت مصرف‌کننده را دانلود کرده‌اید بر عهده شما کاربر است.