व्यग्रता - प्राथमिक विद्यालय आयुवर्ग के बच्चे (Anxiety – primary school aged children)

कभी-कभी चिंतित या व्यग्रता महसूस होना सामान्य बात है। लेकिन कुछ बच्चों को अत्यधिक या बार-बार होने वाले भय, चिंताएँ और व्यग्रता की भावनाएँ महसूस होती हैं, जो कई सप्ताहों के लिए या इससे भी अधिक समय तक बनी रह सकती हैं। ये प्रबल भावनाएँ स्कूल जाने या दोस्तों से मिलने जैसी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिनसे बचने के लिए बच्चे कोशिश कर सकते हैं। जब बच्चों को गंभीर प्रकृति की या लंबे समय तक चलने वाली व्यग्रता होती है, तो यह एक व्यग्रता विकार हो सकता है।

माता-पिता के लिए व्यग्रता के संकेत दिखाई देना कठिन हो सकता है क्योंकि यह कई अलग-अलग तरीकों से प्रदर्शित हो सकते हैं। यह जानना कठिन हो सकता है कि व्यग्रता की 'सामान्य' मात्रा क्या है, और आगे की सहायता कब लेनी चाहिए। अपने बच्चे/अपनी बच्ची को व्यग्र महसूस कराने वाली स्थितियों से दूर रखना सबसे अच्छा समाधान प्रतीत हो सकता है, लेकिन यह काफी जल्दी एक पैटर्न भी बन सकता है जिसे तोड़ना कठिन है।

सामान्य संकेत और लक्षण (Common signs and symptoms)

• नियमित रूप से दैनिक अनुभवों और परिस्थितियों से बचने की कोशिश करना, जैसे स्कूल, सामाजिक गतिविधियाँ, खेल, स्पोर्ट, खाना या सोना
• बार-बार शारीरिक शिकायतें होना, जैसे पेटदर्द और सिरदर्द
• अचानक भावनात्मक या क्रोध के विस्फोट, नखरे दिखाना या 'मेल्टडाउन्स' होना
• सोने में कठिनाई होना
• भूख में परिवर्तन होना
• अक्सर आश्वासन मिलने की खोज करना
• व्यस्त बने रहना या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना
• परिस्थितियों के बारे में अत्यधिक योजना बनाना और बहुत ज़्यादा सोचना

कई बच्चे समय-समय पर इन संकेतों को प्रदर्शित करेंगे, और हो सकता है कि ये व्यग्रता से संबंधित न हों। जब ये संकेत अक्सर लगातार पैटर्न में दिखाई देते हैं और आपके बच्चे/आपकी बच्ची के लिए दैनिक जीवन में संघर्ष पैदा करते हैं, तो ये व्यग्रता समस्या या विकार के संकेतक हो सकते हैं। बच्चों में सामान्य प्रकार के व्यग्रता विकारों में सामाजिक व्यग्रता, अलगाव व्यग्रता और सामान्यीकृत व्यग्रता शामिल हैं।

सहायता कब प्राप्त करनी चाहिए (When to seek help)

यदि आपके बच्चे/आपकी बच्ची में नियमित रूप से व्यग्रता के लक्षण प्रदर्शित होते हैं, तो आप अपने जीपी या किसी अन्य स्वास्थ्य पेशेवर, या उसके शिक्षक के साथ इसके बारे में चर्चा कर सकते/सकती हैं। नीचे कुछ संकेतक दिए गए हैं, जो इंगित करते हैं कि अब सहायता लेने का समय है:

• यदि आपके बच्चे/आपकी बच्ची को अत्यधिक चिंता या व्यग्रता, अथवा सामान्य से अधिक व्यग्रता महसूस होती है
• यदि व्यग्रता आपके बच्चे/आपकी बच्ची को नियमित दैनिक गतिविधियों में शामिल होने से रोकती है, जैसे स्कूल जाना, सामाजिकता, खेलना या अच्छी तरह से खाना और सोना।

आपके बच्चे/आपकी बच्ची का स्कूल भी सहायता करने में सक्षम हो सकता है। कई स्कूलों में व्यग्रता महसूस करने वाले बच्चों के लिए समर्थन और मनोवैज्ञानिक या सलाहकार समेत अन्य प्रशिक्षित स्टाफ सदस्य मौजूद होते हैं, जो सहायता कर सकते हैं।

किसी बच्चे/बच्ची में व्यग्रता की समस्या या विकार का निदान और उपचार प्रशिक्षित व अनुभवी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक जीपी आपके बच्चे/आपकी बच्ची के आकलन और समर्थन के लिए बाल-रोग विशेषज्ञ, बाल-मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए रेफरल की व्यवस्था कर सकता है।

अपने बच्चे/अपनी बच्ची को व्यग्रता का सामना करने में सहायता कैसे दें (How to help your child with anxiety)

यदि आपके बच्चे/आपकी बच्ची में व्यग्रता के लक्षण लगातार प्रदर्शित हो रहे हैं, तो आप उन्हें निम्नलिखित तरीकों से घर पर समर्थन दे सकते/सकती हैं:

• अपने बच्चे/अपनी बच्ची को उसकी भावनाओं के बारे में बात करने, और जब वे अभिभूत महसूस करें, तो आपको इस बारे में बताने के लिए प्रोत्साहित करें। उन्हें यह समझाने से सहायता मिल सकती है कि ऐसी भावनाएँ आम रूप से होती हैं - हम सभी को कभी-कभी व्यग्रता या भय महसूस होता है।
• यदि आपके बच्चे/आपकी बच्ची को कोई विशेष स्थिति चुनौतीपूर्ण लगती है, तो उन्हें धीरे-धीरे उस काम को करने में समर्थन दें जिससे उन्हें व्यग्रता महसूस होती है। उदाहरण के लिए, यदि उन्हें भीड़-भाड़ वाले शॉपिंग सेंटर में जाने पर व्यग्रता महसूस होती है, तो कम अवधि के लिए स्थानीय दुकानों पर जाने से शुरुआत करके शांत समय में शॉपिंग सेंटर जाने के लिए बढ़ावा दें।
• भविष्य में व्यग्रता महसूस होने की भावनाओं का सामना करने के उद्देश्य से ध्यान केंद्रित करने के लिए साथ-मिलकर एक व्यावहारिक योजना बनाएँ, जैसे सांस लेने की तकनीकें या आश्वासन देने वाले वाक्य।
• साथ-मिलकर मौज-मस्ती करने और व्यग्रता की भावनाओं से ध्यान हटाने के लिए समय निकालें।
• अपने बच्चे/अपनी बच्ची को स्वस्थ दिनचर्या बनाए रखने में सहायता दें, जिसमें पर्याप्त मात्रा में गुणवत्तापूर्ण नींद लेना, नियमित रूप से आउटडोर व्यायाम करना, अच्छा भोजन खाना और स्क्रीन पर अत्यधिक समय न बिताने की कोशिश करना शामिल है।
• व्यग्रता के लिए ऑनलाइन उपचार कार्यक्रम आजमाएँ (नीचे ‘उपयोगी संसाधन’ देखें)।

यदि आप ऐसे माता-पिता या देखभालकर्ता हैं जो व्यग्रता से ग्रस्त है, तो अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना और आवश्यकता पड़ने पर सहायता लेना भी महत्वपूर्ण है।

याद रखने योग्य मुख्य बातें (Key points to remember)

• कभी-कभी बच्चों को व्यग्रता, चिंता या भयभीत महसूस होना सामान्य बात है।
• बच्चों में व्यग्रता की पहचान करना कठिन हो सकता है, क्योंकि इसके संकेत अलग-अलग होते हैं और इसमें सामान्य बातें शामिल होती हैं, जैसे पेटदर्द होना, बार-बार सिरदर्द होना, नखरे करना और सोने में कठिनाई होना।
• यदि आपके बच्चे/आपकी बच्ची में गंभीर, बार-बार या लगातार चलने वाले लक्षण प्रदर्शित होते हैं, और वे व्यग्रता को बढ़ाने वाली दैनिक गतिविधियों और परिस्थितियों से बचने की कोशिश कर रहे हैं, तो यह सहायता लेने का समय है।
• सहायता के लिए अपने बच्चे/अपनी बच्ची की भावनाओं और व्यवहार के बारे में उसके शिक्षक, जीपी या किसी अन्य स्वास्थ्य पेशेवर जैसे नर्स, बाल-रोग विशेषज्ञ, सलाहकार या मनोवैज्ञानिक के साथ चर्चा करें।
• अपने बच्चे/अपनी बच्ची को घर पर समर्थन देने के तरीके और ऑनलाइन संसाधन उपलब्ध हैं, जो सहायक हो सकते हैं।

उपयोगी संसाधन (Useful resources)

• The Brave Program: वर्ष के बच्चों के प्रति लक्षित इंटरैक्टिव ऑनलाइन कार्यक्रम, जिससे उन्हें चिंताओं को दूर करने और सामना करने की कार्यनीतियाँ सीखने में सहायता मिल सके।
• Fear-Less Triple P Online Course: अपने बच्चे/अपनी बच्ची को व्यग्रता का सामना करने और अधिक भावनात्मक रूप से उबरने में सहायता देने के लिए एक टूलकिट।
• Cool Kids Program: वर्ष के बच्चों के प्रति लक्षित एक इंटरैक्टिव ऑनलाइन कार्यक्रम, जिससे उन्हें व्यग्रता को दूर करने और आत्मविश्वास बढ़ाने में सहायता मिल सके।
• The Beyond Blue Child Mental Health Checklist: अपने बच्चे/अपनी बच्ची के लक्षणों की जांच करने और यह पता लगाने के लिए एक सामान्य उपकरण कि पेशेवर सहायता प्राप्त करनी चाहिए या नहीं।
• Parentline: एक निःशुल्क फोन परामर्श सेवा, जिसमें आप बच्चों के पालन-पोषण से संबंधित चुनौतियों के बारे में चर्चा कर सकते/सकती हैं और समर्थन प्राप्त कर सकते/सकती हैं।
• Smiling Mind Kids Care Packages: एक निःशुल्क फोन परामर्श सेवा, जिसमें आप बच्चों के पालन-पोषण से संबंधित चुनौतियों के बारे में चर्चा कर सकते/सकती हैं और समर्थन प्राप्त कर सकते/सकती हैं।

और अधिक जानकारी के लिए (For more information)

• बियॉन्ड ब्लू: Healthy families: Anxiety (6–12 years)
• ज़िंग चिल्ड्रेन्स नेटवर्क: Anxiety and fears in children (0–8 years)
• रेज़िंग चिल्ड्रेन्स नेटवर्क: Generalised anxiety in children (3–8 years)
• रेज़िंग चिल्ड्रेन्स नेटवर्क: Anxiety: the stepladder approach (3–8 years)
• हेल्थडायरेक्ट: Anxiety in children

हमारे डॉक्टरों से पूछे जाने वाले सामान्य प्रश्न (Common questions our doctors are asked)

बच्चों में व्यग्रता का कारण क्या है? (What causes anxiety in children?)

कभी-कभी चिंता या व्यग्रता होना हमारे संसार या परिवेश में परिवर्तन के प्रति एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। कुछ बच्चों के लिए व्यग्रता लगातार और लंबे समय तक बनी रह सकती है और उनके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकती है। व्यग्रता पैदा होने के बहुत सारे अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिसमें जीवन में उत्तेजित करने वाली बातें और तनाव तथा व्यग्रता की आनुवांशिक प्रवृत्ति शामिल है। यदि माता-पिता को स्वयं व्यग्रता का अनुभव हो रहा है, तो इसके कारण बच्चे/बच्ची में व्यग्रता विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है, इसलिए माता-पिता को अपने मानसिक स्वास्थ्य और सकुशलता के लिए आवश्यकतानुसार सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यह स्पष्ट नहीं है कि कई बच्चों में जब व्यग्रता विकार विकसित होते हैं, तो ऐसा क्यों होता है।

क्या बड़े होने पर बच्चों में व्यग्रता समाप्त हो जाती है? (Do children grow out of anxiety?)

बड़े होने पर कुछ बच्चे अपने भय से उबर जाएँगे, लेकिन अन्य बच्चों को तब तक व्यग्रता से परेशानी होगी जब तक उन्हें पेशेवर सहायता प्राप्त नहीं होती है। जब बच्चों की व्यग्रता गंभीर प्रकृति की या लंबे समय तक चलती है और उनके दैनिक जीवन को प्रभावित करने लगती है, तो इसे व्यग्रता विकार के रूप में वर्णित किया जाता है। इन परिस्थितियों में अपने बच्चे/अपनी बच्ची को व्यग्रता का प्रबंधन करने में समर्थन देने के लिए पेशेवर सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

क्या बच्चों में व्यग्रता के लिए दवाई के साथ उपचार की आवश्यकता होती है? (Does anxiety in children need treatment with medication?)

छोटे बच्चों में अधिकांश व्यग्रता को मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के समर्थन और कार्यनीतियों से प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ परिस्थितियों में व्यग्रता विकारों के उपचार में सहायता के लिए दवाइयों का उपयोग भी किया जाता है। बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टरों, जैसे बाल-रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक या कुछ जीपी, द्वारा व्यग्रता के लिए नुस्खे की दवाइयाँ दी जा सकती हैं। अधिकांश छोटे बच्चों में मनोवैज्ञानिक उपचार भी बहुत प्रभावी होते हैं और इनमें सामान्यतः देखभालकर्ता सीधे शामिल होते हैं। ये उपचार सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों या निजी क्लीनिकों में मेडिकेयर छूट के साथ उपलब्ध हो सकते हैं।